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生殖与遗传医学中心孕育希望 创造生命奇迹

更新时间:2019-08-10

  在新中国成立70周年之际,大连市妇女儿童医疗中心特别推出“壮丽70年·奋斗大妇儿”主题系列报道,通过医院发展历程、重点学科建设、医疗服务改善及大妇儿人的故事等方面,讲述大妇儿从无到有乃至壮大的奋斗历程,在时光的记忆中传递奋斗大妇儿的磅礴力量。

  2000年4月,经过漫长的研究与充分准备后,大连市首例体外受精-胚胎移植试管婴儿在人工助孕室里成功孕育。次年1月,首例试管婴儿顺利诞生,是一名体重3450克、身长48厘米的女婴,如今已经18岁了。这18年来,我市有8000多名试管婴儿诞生,有上万名父母的心愿得以达成,有不计其数的家庭正在等待圆满。而这个曾经和正在改变着无数个不孕不育夫妇家庭命运的,正是大连市妇女儿童医疗中心(以下简称大妇儿)生殖与遗传医学中心。

  20年来,生殖与遗传医学中心在创立者、大妇儿党委书记邵小光的带领下,组建了一支完整且专业的妇科内分泌及辅助生殖技术团队,成为辽宁省乃至东北地区该领域的行业典范,承担起整个辽南地区不孕不育诊治重担。如今,仅在大妇儿,每年就有6000多人受惠于试管婴儿技术,有近30万人次接受其他各类生殖检查与治疗。

  万事难在开始,贵在坚持。1996年,我市生殖内分泌和产前诊断技术尚处于空白,没有专业的团队,发展远落后于国内其他地区,但患者迫切的需求和作为一名妇产科医生的使命感,促使刚刚学成归来的邵小光决定担当起大连市生殖内分泌和产前诊断的创建和发展的重任,在原有的遗传实验室基础上成立我市首家生殖遗传实验室。随后几年里,大连市首例HMG促排卵、HMG促排卵后优化精子子宫腔内授精、重度子宫内膜异位症合并不孕症患者“腹腔镜和GnRHa协同治疗”、配子输卵管内移植术等技术应用下的妊娠新生儿相继诞生,为2000年生殖医学中心在白山路的成立奠定了基础。2001年,大连市首例体外受精“试管婴儿”的诞生,填补了大连市试管婴儿空白,标志着我市生殖医学技术新篇章。然而,这一创举在当时并未得到多数人认可,但体外生殖技术仍在不断发展和完善。该中心相继创造了大连市首例显微受精“试管婴儿”、睾丸精子显微受精“试管婴儿”、胚胎冷冻解冻体外受精“试管婴儿”等生命奇迹,并率先开展了多个领先技术。2004年,中心获批试管婴儿试运行,成为当时辽宁省内具有此资质的两家机构之一。2005年,中心被中华人民共和国卫生部批准正式运行常规体外受精——胚胎移植、卵泡浆内单精子显微注射技术,并批准试运行供精人工授精技术。2013年正式批准供精人工授精技术,成为我市唯一可开展辅助生殖技术的医疗机构。

  2014年10月,由邵小光等4人筹备组起步的大妇儿正式开诊,生殖与遗传医学中心整体划拨至此。2017年,中心完成了将近4万个胚胎搬迁至体育新城的大妇儿中心生殖实验室。至此,彻底别了白山路时代。随着医院开业五年来,每年有6000多人受惠于试管婴儿技术,每年更有近30万人次接受其它各类生殖检查与治疗。从2001年1月,我市第一例试管婴儿诞生至今,邵小光带领他的团队用20年时间组建了一个完整而专业化的妇科内分泌及辅助生殖技术团队,已经成为辽宁省乃至东北地区本专业的典范,使大连妇女在本地就可以享受高水平的生殖医学服务。2018年,中心在由复旦大学医院管理研究所发布的“2017年度七大区域医院专科声誉排行榜”东北地区生殖医学专科中,位列前三。

  回首过往,生殖与遗传医学中心走过的20年并不平坦,一路艰辛。但因为创建者的坚持,团队每个人的不懈努力,中心才有了从创立、发展乃至今天的繁荣。

  2001年,首例体外受精“试管婴儿”诞生,我市生殖医学技术揭开了新篇章,生殖与遗传医学中心正式开始创建。

  2004年,中心获批试管婴儿试运行,成为当时辽宁省内具有此资质的两家机构之一;2005年,中心获批正式运行常规体外受精-胚胎移植、卵泡浆内单精子显微注射技术,并获批试运行供精人工授精技术;2013年正式批准供精人工授精技术,成为我市唯一可开展辅助生殖技术的医疗机构。

  2014年,大连市妇女儿童医疗中心正式开诊,生殖与遗传医学中心整体划拨至此。2017年,中心完成将近4万个胚胎搬迁,彻底告别了白山路时代。至此,中心进入了高速发展期。

  2018年,中心在由复旦大学医院管理研究所发布的“2017年度七大区域医院专科声誉排行榜”东北地区生殖医学专科中,位列前三。目前,中心正借助基因遗传学参与胎儿疾病的诊断治疗,积极探索前沿技术,以强大的综合实力引领区域高质量发展。

  多年来,大妇儿生殖与遗传医学中心始终秉承“将辅助生殖技术放在整体孕育健康保健之中”的生殖理念,组建了不孕不育与试管婴儿技术、妇科内分泌与生殖外科、男科人工授精技术、遗传基因诊断技术、生殖生命保存与基础科研五大团队,涉及到婚前检查、生殖助孕、产前诊断、胎儿医学等各个环节,真正实现了母儿一体化无缝链接。据生殖科主任王磊介绍,目前该中心开展的一系列高端先进技术,能够全方位满足市民生殖医疗的各种需求,

  低温冷冻技术是生殖生命保存的重要手段。该中心每年冷冻胚胎2000余人次,共冷冻储存胚胎近四万余枚。针对恶性肿瘤患者,中心可对其胚胎、卵子、组织等进行冷冻,保存其生殖能力。同时,中心自主研发的薄膜单精子冷冻技术已经突破了世界性稀少精子患者冷冻保存领域的瓶颈。

  形态选择性单精注射技术(IMSI)是生殖生命研究的核心技术,是生殖技术的顶级水平。目前国际只有少数欧美国家开展,该中心是全国仅有拥有该技术的三家实验室之一,是东北三省唯一拥有此项技术的实验室。该技术通过显微放大系统在6000倍下非侵入性地观察精子核细微形态,选择微小结构正常的精子进行单精注射,以改善卵子的受精率、胚胎质量和妊娠结局。

  显微外科睾丸精子提取术的开展,联合生命冷冻实验室,实施单精子/寡精子的冷冻技术,为非梗阻性无精子症的患者带来希望。其中,高难度的单精子冷冻及解冻复苏技术,是目前东北地区唯一能开展的。

  胚胎实时监测系统(Time-lapse)能够对胚胎体外发育过程进行全程监控,获取胚胎发育的动态信息,该技术对于胚胎筛选具有重要意义。在东北三省首家引进此项技术,并利用此技术建立胚胎行为学指标来评估胚胎的发育潜能,并通过该监测系统获取胚胎分裂模式的相关信息,推测胚胎的非整倍体性,从而改善妊娠结局。

  目前,基因检测在国内大力发展,广泛应用于肿瘤诊断方面,却在预防出生缺陷方面还是相对滞后。但是,明确致病基因和突变是避免出生缺陷发生的关键一环,而出生缺陷的防控关乎社会、关乎未来。多年来,大妇儿生殖与遗传医学中心,不单致力于帮助不孕夫妻怀上宝宝和帮助患者保存生殖生育能力,还借助基因遗传学参与胎儿疾病的诊断治疗,积极探索前沿技术,引领区域高质量发展。

  不久前,大妇儿在辽宁省率先引入华大基因二代测序技术,并于6月底顺利通过大连市卫健委专家的现场技术审核,正式开展胎儿染色体非整倍体无创产前基因检测(NIPT)项目。据该中心遗传实验室主任石铭介绍,NIPT是通过采集受检者(孕妇)外周血(5mL以上),提取游离DNA,采用新一代高通量测序结合生物信息分析,检测孕期母体外周血中胎儿游离DNA片段,评估胎儿常见染色体非整倍体异常风险。

  此外,中心正在着手建设三代试管婴儿(PGT)实验室,预计2020年初通过资质申请。实际上PGT有三个概念,一是指在胚胎植入前,对胚胎进行染色体分析,将未发现异常的胚胎移植入子宫腔内,二是胚胎植入前染色体结构重排检测(PGT-SR),主要针对已知明确的问题如染色体异位、倒位,染色体的缺失、重复进行检测,三是胚胎植入前单基因病检测(PGT-M),针对已知明确致病突变的单基因病进行的。这种技术从源头上避免了遗传缺陷胚胎的种植,能够真正实现对出生缺陷的预防。

  随着医学发展,许多先进的、有价值的技术最终都会普及开来。但在大妇儿生殖与遗传医学中心,有一样因时间而沉淀的东西,现场报码!永远无法被复制和超越,那就是大量的临床标本和实验数据。目前,该中心正在扩大生物标本库的建设,逐步建立精子DNA碎片及流产患者遗传因素数据库,该数据库平台的建设,将为大连地区患者的治疗提供精准医疗保障,为临床医生的诊疗方案提供依据,对遗传学基础科研研究及大连地区生殖医学领域的发展具有重要意义。